犬の無菌性結節性脂肪織炎【獣医師解説】

犬は全身がふさふさの毛で覆われているため「皮膚のできもの」というのはなかなか見つけるのが大変です。実際に、普段から全身を触っていないと小さいできものには気づかないことが多いのです。できものができる理由は色々あります。蚊にさされた、細菌やウイルスが原因となるもの（これがニキビにあたります）、アレルギーによるもの、腫瘍やポリープなどがあります。その中でもダックスフンドが特にかかりやすい「無菌性結節性脂肪織炎（むきんせいけっせつせいしぼうしきえん）」という病気について解説したいと思います。

こんな症状がでたら気をつけて

できもの（しこり）ができ、それが破裂して膿がでてきた

できもの（しこり）があるがなかなか治らない

１つだったできもの（しこり）が複数に増えてしまった

無菌性結節性脂肪織炎とは

ダックスフンドに比較的よく見られる皮膚の病気です。腰や足の付け根等の皮膚にしこりができ、それが膨らんで破裂したり、そのしこりが何個もできてしまったりする病気です。すぐに判断をするのが難しく、診断にも時間がかかります。一般的に完治が難しく、生涯お薬が必要となる場合もあります。

無菌性結節性脂肪織炎の「原因」と「症状」

はっきりとした原因はまだよくわかっていません。免疫が関与していると考えられていますが、この病気が発症するには様々な病気が隠れていたり、複数の病気が関連している場合もあります。つまり、この病気を疑われる場合には他に治療すべき病気がないか全身をきちんと検査していく必要があります。具体的には、

□ 膵臓(すいぞう)疾患

□ 関節リウマチ

□ 多発性関節炎 (たはつせいかんせつえん)

□ 肝臓疾患

□ リンパ球形質細胞性腸炎(けいしつさいぼうせいちょうえん)

□ 全身性エリテマトーデス

等といった病気を同時に発症していたとの報告があり、何かしらの病気が引き金となる可能性があります。また、以前に手術をしていて、その時の縫合糸(ほうごうし)がきっかけで発症してしまうこともあるのです。

無菌性結節性脂肪織炎の「症状」は実に様々です。

□ 発熱（40度前後）

□ 元気、食欲の低下

□ 皮膚もしくは皮下に１つもしくは複数のしこり

□ 患部の疼痛や熱感

全身に複数のできものができて、それがはじけて膿を出す場合もあります。それにより熱がでたり、体が痛くて動きたがらなくなってしまうこともあるのです。そして、その他に引き金となるような病気がある場合、その病気の症状も一緒にでてきます。

無菌性結節性脂肪織炎の「診断」

病院に行った日に診断がつくということはありません。まずは、そのしこりが細菌やウイルスの感染によるものではないということをきちんと診断する必要があります。通常、この病気は抗生物質では治る可能性が低いです。名前の通り、「無菌性=菌がそこには存在しない」というのが前提となりますので、菌に対する薬では完治できないのです。

感染（細菌やウイルスが原因）がないことがわかると、この病気を疑っていきます。確定診断をつけるためには皮膚生検といって、皮膚の一部を採取し病理診断を出す（専門医に診断してもらう）ことで行っていきます。

診断をつけるのには時間がかかります。その間、適切な治療にたどり着けず、辛い思いをするかもしれません。可哀想だと思っても耐える事も必要です。焦らず、主治医の先生と相談をしながら順番に検査をすすめていきましょう。

無菌性結節性脂肪織炎の「治療」

ステロイドによる治療が一般的です。可能な限り少ない量でステロイドを飲み続ける必要がありますが、免疫(めんえき)抑制剤(よくせいざい)という免疫力を下げる薬を使うこともあります。獣医師の指示無しに薬をやめてしまうと再発してしまうことがあるため注意が必要です。その他、漢方のような東洋医学で皮膚や体質改善を促し治療をする場合もあります。